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治疗糖尿病首选“六个一”  

2014-11-09 16:06:58|  分类: 健康知识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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1、选“一”种治疗方案

用“一种方案三步走”的方法治疗糖尿病,简单易行。

以往认为,生活干预可以作为一种单独的治疗手段,治疗早期糖尿病和糖耐量减低。而实践证明,大多数病人的血糖达不到理想目标。

因而提出“一种方案三步走”的方法,即在生活干预的配合下,早用药,早联合,早用胰岛素。

第一步:生活干预+ 二甲双胍。三个月血糖不达标,过渡到下一步。

第二步:有三种组合——二甲双胍+磺脲药,二甲双胍+基础胰岛素,二甲双胍+罗格列酮。三个月后,血糖仍不理想,过渡至第三步。

第三步:在上述治疗基础上,把基础胰岛素治疗改为强化治疗。

2、交“一”位医生朋友

糖尿病是终身疾病,因此建议患者学会和医生交朋友,每次就诊最好找同一位医生,这样他对患者的病情就会有比较全面系统 的了解。

如果出现新的病状时,医生也能根据患者的病史做出系统、科学的判断。如有需要,医生自然推荐患者到相关科室就诊,可节省患者的时间、费用,比患者盲目择科看病要好得多。

3、牢记“一”个目标

科普教育已进行多年,但因诸多因素的限制,患者对糖尿病防治知识掌握得仍然很少。

患者不必记住所有与糖尿病有关的数字,但要牢记最基本的空腹血糖和餐后血糖的控制标准,否则监测血糖还有何用?

患者最起码要记住这个顺口溜:“五六不过七,七八不离十”。也就是说空腹血糖在5~6mmol/L、餐后2小时血糖在7~8mmol/L、餐后2小时血糖不超过10mmol/L为一般标准。

4、比较同“一”天血糖

监测同一天的空腹和餐后血糖,可以了解病情变化,为调整药物剂量提供依据。

(1)早上空腹和餐后血糖都达标,表明药物剂量合适。

(2)早上空腹和餐后血糖都高,表明前晚和当天早上的药物剂量都需要进行调整。

(3)仅空腹血糖高,早餐后血糖达标,表明前晚药物剂量不足,当天早餐前的药物剂量是合适的。

(4)仅早餐后血糖高,空腹血糖达标,表明早餐前的药物剂量不足,应该增加,前晚药物剂量是合适的。

有的患者不知道同日测定空腹和餐后血糖的好处和奥妙,今天测空腹血糖,明天测餐后血糖,这样对病情观察和用药指导就不如测同一天血糖意义大。

如:某患者餐后血糖高,但未测空腹血糖,这样就很难知道餐后血糖高是由于空腹血糖高延续过来的,还是单纯餐后血糖高,而空腹血糖是正常的。若是前者,前晚和当天早上的药物剂量和饮食量均需调整;若是后者,仅调整当天早上的药物剂量和饮食量就可以了。

5、用好“一”个运动处方

快走:每分钟100步,30分钟。

慢跑:每分钟110步,20分钟。

小跑:每分种120步,10分钟。

把运动时间和运动速度量化,可以使运动治疗简单化,易记忆,好运作。糖尿病家庭调养公众号提醒您方法是,餐后一小时开始运动,可以选择三种方法中的任意一种。

这三种运动方法都可消耗热量80~100卡(0.33~0.42千焦),降低血糖1~2mmol/L。

6、简化“一”天主食计算

糖尿病饮食计算方法繁杂,现介绍一个简单方法。先用身高(厘米)减105得出标准体重,再乘以5,就得出每天的主食量(克)了。

如:某患者身高170厘米,他一天的主食量=(170-105)X5=325克。

每天副食量是固定的,多数糖尿病患者可以这么吃:鸡蛋1个、牛奶250克、瘦肉100克、豆腐100克,蔬菜500克、植物油15克。
李慎果 教授,糖尿病防治专家
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